Lyme: come cambia l’eritema migrante

A sottolinearlo è una ricerca dell’università americana John Hopkins (realizzata dal Johns Hopkins Medicine Lyme Disease Research Center) la quale suggerisce che le caratteristiche dell’eritema migrante possano essere associate a:

- età

- durata

- posizione corporea

con significative differenze tra uomo e donna.

I risultati

In base all’osservazione di 271 pazienti adulti affetti da eritema migrante la ricerca americana ha evidenziato:

- nella popolazione maschile l’eritema risulta in media più grande di 2,18 cm rispetto alla popolazione femminile

- le probabilità di un eritema rosso (contro viola/blu/rosso) sono inferiori del 65% nei maschi rispetto alle femmine

- le probabilità di un eritema rosso (contro viola/blu/rosso) sono oltre 3 volte più alte se compare sul bacino, sul busto o sul braccio rispetto alla gamba

- gli eritemi sul bacino o sul busto hanno circa 2,5 volte più probabilità di avere una forma ovale invece che rotonda

- gli eritemi “a bersaglio” (detti anche “a occhio di bue”) sono più rari negli anziani e le probabilità della loro comparsa diminuiscono progressivamente con l’avanzare dell’età.

Le aree più colpite

Parte superiore gamba, addome e zona del ginocchio sono le tre sedi dove l’eritema è stato riscontrato con maggiore frequenza.

Al contrario, parte inferiore del braccio, collo e piede sono le sedi dove l’eritema è stato notato più raramente.

L’auto analisi

Anche se l'86,4% del campione ha rilevato l’eritema con l’auto osservazione le donne si sono dimostrate più attente degli uomini nel notare la comparsa della lesione (92,4% contro 81,6%).

Le aree più difficili da esplorare si sono rivelate la schiena e la spalla.

Le aree dove l’eritema è stato rilevato più facilmente sono le estremità, i glutei e l’ascella.

Forma e colore

Nel 50,9% dei casi l’eritema è risultato tondeggiante, nel 39,1% ovale e nel 10% di forma e presentazione irregolare; il più delle volte (74,9%) colorato di rosso e più raramente (25,1%) con sfumature rosso violacee o bluastre.

Le probabilità di un eritema rosso sono state 3 volte più alte per l’eritema trovato sul bacino, sul busto o sul braccio rispetto alla gamba.

L’espansione

Le dimensioni dell’eritema sono aumentate in media di 4,2 millimetri al giorno, fino a un picco di 14 giorni, dopo di che la lesione ha iniziato lentamente a ridursi.

Per ogni aumento di 1 cm di dimensioni, le probabilità di un eritema omogeneo sono cresciute del 18%.

Il messaggio della ricerca

L'eritema migrante è l'unica manifestazione della malattia di Lyme sufficientemente distintiva per consentire la diagnosi clinica senza conferme di laboratorio.

L’eritema può tuttavia presentarsi in varie forme e riconoscere le differenti presentazioni permette di iniziare subito la terapia, prevenendo le manifestazioni tardive.

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