Lo sottolinea uno studio delle università francesi di Clermont Auvergne e Saint-Étienne (pubblicato lo scorso ottobre su BMC Infectious Diseases) che approfondisce le conseguenze e gli eventi avversi associati a diagnosi improprie.
Cosa dice lo studio
I ricercatori francesi hanno analizzato gli effetti causati da errori diagnostici e trattamenti non autorizzati di PTLDS, contenuti in studi e report clinici pubblicati tra il 1 gennaio 2010 e il 5 novembre 2020 in riviste e database internazionali.
La lettura dei dati fa emergere un alto numero di errate diagnosi, responsabili di ritardi nel riconoscimento di varie malattie, tra cui:
- malattie oncologiche (tumore ipofisario, Linfoma di Hodgkin, cancro ai polmoni),
- malattie neurodegenerative (Parkinson, Sclerosi laterale amiotrofica-SLA, demenza frontotemporale),
- malattie neuropsichiatriche (depressione, stress post-traumatico, ansia cronica, decadimento delle risorse psicofisiche),
- malattie reumatologiche (a carico del sistema muscolo-scheletrico)
con esposizione dei pazienti a “sofferenze prolungate e alla mancata opportunità di gestire tali malattie in forma adeguata”.
Lo studio segnala inoltre che gli errori diagnostici hanno determinato trattamenti antinfettivi non necessari, causando ai pazienti:
- complicazioni gastrointestinali,
- infezioni batteriche e fungine,
- reazioni anafilattiche,
- fenomeni di resistenza agli antibiotici.
Un insieme di effetti collaterali potenzialmente gravi, talora responsabili di ricoveri ospedalieri e conseguenze a lungo termine.
Il richiamo alle responsabilità
Per i ricercatori francesi “i pazienti con PTLDS provano spesso una sensazione di non riconoscimento e di abbandono da parte dei medici”. Di conseguenza “consultano informalmente sanitari che raccomandano test non certificati (…) e terapie non approvate”.
Da qui il richiamo a due ordini di responsabilità:
- la prima di natura etica, legata al dovere del medico di non causare al paziente “danni prevenibili”,
- l’altra di natura professionale, finalizzata a instaurare un efficace dialogo medico-paziente su esami diagnostici, trattamenti e procedure a rischio di inappropriatezza o inadeguatezza, così da promuovere scelte consapevoli e possibilmente condivise.
La raccomandazione
Lo studio evidenzia che i mancati approfondimenti diagnostici, combinati all’uso di test non standardizzati e non raccomandati e alla mancanza di criteri diagnostici riconosciuti, può determinare:
- un’elevata sovra-diagnosi di Sindrome post trattamento di malattia di Lyme
- un conseguente ricorso a trattamenti con efficacia non dimostrata e potenzialmente forieri di eventi avversi
- ritardi nella diagnosi di malattie a elevata morbilità.
I suggerimenti
Lo studio conclude con l’invito a valutare attentamente i casi di PTLDS e richiama i medici all’imperativo etico del “primum non nocere” (non nuocere al paziente).
Per approfondire clicca qui
